【專欄文章】2014年4月13日 信報 認識庫欣綜合症

有主人來求診，說狗狗近來飲水量激增，懷疑是糖尿病。但經過詳細檢查，源頭是庫欣綜合症。

庫欣綜合症， Cushing’s syndrome，是腎上腺分泌過高，一個隱蔽性很高而令很多主人束手無策的長期病患。 這是比較在狗中常見的內分泌問題，因為這個病發起緩慢，導致這些變化往往被飼主誤以為是正常老化過程的一部分。

所謂庫欣綜合症，是當身體長期暴露於過量 類固醇/皮質醇（或相關的激素）的混合症狀。皮質醇，是由腎上腺產生並儲存的激素，當身體預備要戰鬥時被釋放出來的。 它的功能包括調節新陳代謝，及保持脂肪和糖的平衡使用，並維持碘解的平衡。它使我們可以更快速並有效地使用身體存儲的資源。但是，如果腎上腺分泌過高，令身體長期接觸到這激素, 以上所說的功能就會逐漸衰退。

主人通常會先留意到寵物飲水過度、過度排尿和失禁 (有些狗無法在夜晚忍尿，會哭叫主人帶它們外出) 。 還有，可能會發現尿道發炎，及滴尿的情況。 另外如果狗狗食慾大增，不停地乞求或從垃圾偷吃, 這時候主人不要被”好胃口”蒙騙，這也可能是病徵之一。超過90％有庫欣綜合徵的狗會因為體內脂肪的荷爾蒙重新分配，及腹部肌肉組織損壞形成大肚子。肌肉蛋白質會分解導致肌肉無力，不過主人可能以為只是狗狗 嗜睡，懶惰而已。

另一主要徵兆是皮膚病。當主人為動物長期頑固不癒的皮膚問題而苦惱，其實可能是被庫欣綜合症折磨了一段時間。  情況包括：身體脫髮(但頭和腳不會); 薄而皺皮令傷口癒合不良; 毛髮修剪後不長岀來;  黑頭和皮膚變黑;  持續性或復發性皮膚感染、鈣質沉著表皮，即皮膚內出現鈣沉積。這些地方會變硬，幾乎像石頭一樣。其他值得注意的發現包括：過度喘氣，呼吸急促，不孕不育，極端肌肉僵硬（一個非常罕見的庫欣綜合徵症狀），和高血壓。除了以上所描述的症狀，還有草酸鈣膀胱結石，糖尿病， 這些其他的併發症。只要你發現我以上提到一種或以上的任何病徵，都應盡快帶你的狗狗去獸醫處接受反覆的測試。 如果真的患上腎上線分泌過高, 就需要長期服用藥物來控制腎上線分泌在正常的水平。

非牟利獸醫診所 姚俊豪醫生